Vergoeding door zorgverzekering
Met een verwijzing van de huisarts wordt jouw bezoek aan MOOI kliniek vergoed door de zorgverzekeraar. Of wij een contract hebben met jouw zorgverzekeraar maakt voor de vergoeding niet uit. Wel moet je rekening houden met het betalen van je eigen risico, als dat nog niet op is.
Zo werkt de vergoeding voor hand-polszorg bij MOOI kliniek
- Je hebt een verwijzing gekregen van je huisarts naar MOOI kliniek, bij de handpolsspecialist.
- Zodra je de verwijzing hebt, kun je contact opnemen om een afspraak te maken bij de juiste specialist.
- Tijdens je bezoek aan MOOI kliniek wordt een DBC-traject geopend. Ziekenhuizen en klinieken werken met DBC-trajecten (diagnose-behandelingcombinaties). De looptijd van een DBC-traject is per diagnose vastgesteld.
- Wanneer het DBC-traject wordt gesloten, wordt de DBC gedeclareerd. Een DBC-traject duurt gemiddeld 3 tot 4 maanden. Daarna kunnen wij declareren.
Afhankelijk van de afspraken met je zorgverzekeraar kan de declaratie op twee manieren worden verwerkt:
Optie 1: Wij sturen de declaratie direct naar je zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten aan MOOI kliniek en verrekent het eventuele eigen risico met jou.
Optie 2: Je ontvangt de factuur en dient deze zelf in bij je zorgverzekeraar. Dit gaat als volgt:
Indienen van een factuur
Stap 1: Declareer de factuur bij je zorgverzekeraar.
Stap 2: Je ontvangt de vergoeding van je zorgverzekeraar op je bankrekening.
Stap 3: Maak het uitgekeerde bedrag + het eventuele eigen risico over aan MOOI kliniek.
Stap 4: Stuur de specificatie van je zorgverzekeraar naar declaraties
Let op! Eigen risico is niet hetzelfde als een eigen bijdrage. De eigen bijdrage hoef je niet te betalen!
Eigen risico zorgverzekering
Het eigen risico is een drempelbedrag dat je vanaf 18 jaar zelf moet betalen als je zorgkosten maakt die onder de basisverzekering vallen. De hoogte van het wettelijk verplichte eigen risico wordt jaarlijks door de overheid bepaald.
Wat valt onder het eigen risico?
- Specialistische zorg: consulten, controles, onderzoeken, ingrepen en behandelingen uitgevoerd door een specialist, zoals een dermatoloog, gynaecoloog, uroloog of plastisch chirurg.
- Geneesmiddelen: medicijnen voorgeschreven door de specialist.
- Laboratoriumonderzoek (op voorschrift), zoals bloedonderzoek.
Zorgverzekeraars
Soms geeft een zorgverzekeraar onterecht aan dat je geen vergoeding krijgt omdat MOOI kliniek geen contract heeft met hen. Dit klopt niet! Zolang je een verwijsbrief hebt van je huisarts of specialist, heb je altijd recht op vergoeding. Dit is wettelijk geregeld!