Een doof gevoel of tintellingen in je vingers of duim.
Je handfunctie kan flink worden beïnvloed door het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Het ene moment ervaar je tintelingen of een doof gevoel in je vingers (met name duim, wijsvinger en middelvinger) en het andere moment voelt je hand gezwollen en/of doof aan. Deze pijn kan uitstralen naar je onderarm, elleboog of schouder. Simpele activiteiten zoals typen, een glas water oppakken of fietsen kunnen ongemakkelijk of zelfs pijnlijk worden door deze klachten. Het kan je zelfs uit je slaap houden. Omdat je op zoek bent naar meer informatie over het Carpaal Tunnel Syndroom, informeren wij je graag over de symptomen, oorzaken en mogelijke behandelingen.
Wat is een carpaal tunnel syndroom?
Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is een veelvoorkomende aandoening die ongemak in de hand en pols veroorzaakt. De klachten ontstaan door een beknelling van de zenuw die door de carpale tunnel loopt: de nervus medianus. Deze tunnel is een smalle doorgang in de pols, waar niet alleen de zenuw maar ook pezen doorheen lopen. Wanneer deze ruimte verkleind wordt, bijvoorbeeld door zwelling van omliggende structuren, raakt de zenuw bekneld en ontstaan klachten.
Het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en met name tussen de leeftijd van 45-64 jaar. Eén op de drie zwangeren krijgt klachten passend bij CTS. Dit treedt met name in het tweede en derde trimester op. 70% van de zwangeren met CTS klachten heeft dit aan beide handen. Overigens gaat dit na de zwangerschap vaak vanzelf weer over, zonder behandeling.
Symptomen van het Carpaal Tunnel Syndroom
Wat merk je als je last hebt van het Carpaal Tunnel Syndroom? Dit zijn enkele symptomen:
- Tintelingen, doof gevoel of een prikkelend gevoel in de vingers, vooral ’s nachts
- Pijn in de pols die kan uitstralen naar de hand of arm
- Zwakte in de hand, waardoor het lastig kan zijn om dingen vast te houden
- Een verminderd gevoel of krachtverlies in de duim, wijsvinger en middelvinger
- Stijfheid of een krampachtig gevoel bij langdurig gebruik van de hand
- Gezwollen hand en vingers
Oorzaken
De oorzaak van de beknelling/verdrukking van de zenuw is in de meeste gevallen onbekend. De klachten komen nogal eens voor tijdens de zwangerschap of aan het begin van de overgang.
Wanneer een operatie?
Als de klachten reeds langer bestaan of conservatieve therapieën helpen niet, dan kun je over te gaan tot een kleine operatie. Deze operatie gebeurt meestal onder lokale verdoving. Bij de operatie wordt dan de tunnel geopend zodat de zenuw weer alle ruimte krijgt, niet meer bekneld wordt. De ernstige klachten zoals tintelingen tijdens de nacht verdwijnen meestal vrij snel na de operatie. Het kan echter langer duren voor het gevoel en de kracht weer terug komen.
In aanmerking komen voor een operatie?
De operatie aan een carpaal tunnel syndroom wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Wil je graag door ons geholpen worden? Dan doorloop je de volgende stappen van het behandeltraject:
HET BEHANDELTRAJECT
Van consult tot nazorg
Verwijsbrief
Je hebt voor het consult altijd een verwijzing nodig van huisarts of een specialist. De behandeling door de plastisch chirurgen van MOOI kliniek worden door alle zorgverzekeraars volledig vergoed.
Maak eerst een afspraak
Bel of mail met een van onze medewerkers om een consult bij onze handpols specialist in te plannen. Het consult vindt plaats bij een plastisch chirurg. Je kunt een afspraak maken via de afsprakenpagina.
Of bel: 043 311 8708
Het consult van A tot Z
Je komt naar MOOI kliniek te Maastricht om jouw operatie te bespreken. Schrijf van tevoren je vragen op zodat je deze kunt stellen bij het gesprek. Tijdens het consult spreek je met de plastisch chirurg die gespecialiseerd is in handpolsklachten, van algemene informatie over de voor- en nazorg, tot de details zoals waar het sneetje komt. Vertel je behandelend arts als je allergieen hebt en vermeld hier ook als je bloedverdunnende medicijnen gebruikt.
Na het consult ben je op de hoogte van alles omtrent de operatie: een eerlijk advies, het te verwachten resultaat, de risico’s en het herstel.
We adviseren al onze cliënten om rondom de behandeling te stoppen met roken. Dat geldt ook voor het gebruik van nicotinepleisters en nicotinekauwgom.
Zorg dat je een begeleider meeneemt op de dag van de operatie/ingreep.
De ingreep
De ingreep vindt meestal plaats op de operatiekamer onder plaatselijke verdoving. Er wordt een sneetje gemaakt in de handpalm tot aan de polsplooi. De carpale tunnel wordt geopend zodat de zenuw niet meer bekneld wordt. Hierna wordt de huid weer gesloten met enkele hechtingen en krijg je een drukverband.
Nazorg en herstel
Voor de operatie ontvang je van ons uitgebreide post-operatie-instructies. Het is belangrijk voor je eigen herstel dat je deze zorgvuldig opvolgt. Het is belangrijk dat je je vingers direct na de operatie weer rustig maar normaal gebruikt. Dit voorkomt verklevingen in het operatiegebied. In principe mag je de hand na twee weken weer normaal gebruiken. Echter de eerste 4-6 weken na de ingreep kun je wel verminderde kracht in de hand ervaren, waardoor zwaardere werkzaamheden minder goed mogelijk zijn.
Het verband om je hand mag niet nat worden en blijft tot twee dagen na de operatie zitten. Houd ook de eerste twee dagen je hand hoog (eventueel met hulp van een mitella) om zwelling te voorkomen.
Na twee weken kom je op controle bij MOOI kliniek en verwijderen we de hechtingen. Ook na de operatie en buiten de controles om, staan wij altijd voor je klaar als je vragen hebt!
In onze kliniek zijn de lijntjes kort en helpen wij je zo snel mogelijk.
Mogelijke complicaties
Er komen weinig complicaties voor bij een CTS operatie, maar bij elke operatie bestaat altijd een klein risico.
- Bloeduitstorting of nabloeding
- infectie van de wond.
- Stijfheid
- Er bestaat een kans dat de klachten niet helemaal overgaan en de pijn blijft
- Zenuwschade
STOPPEN MET ROKEN
We adviseren al onze cliënten om rondom de behandeling te stoppen met roken. Dat geldt ook voor het gebruik van nicotinepleisters en -kauwgom. Roken maakt je niet alleen minder MOOI van buiten, maar ook van binnen. Als je rookt heb je meer risico op complicaties zoals een slechte wondgenezing, het afsterven van de huid of luchtwegproblemen bij algehele anesthesie.
Onze handpols chirurg
Onze handpols chirurg
Dr. Xavier Keuter
In goede handen. Wij nemen jouw klachten serieus. Wij zijn van mening dat voor een juiste behandeling, je de juiste mensen nodig hebt. Opleiding, bekwaamheid en kwaliteit kun je alleen bieden met plastisch chirurgen die hun vak verstaan. Wij willen niet de grootste handpols kliniek van Nederland zijn, wel de beste.
VERGOED DOOR VERZEKERING
Een carpaal tunnel operatie wordt volledig vergoed vanuit de basis zorgverzekering. Je hebt wel een doorverwijzing nodig van je huisarts of een specialist en je betaalt wel je eigen risico. Goed om te weten is dat je de operatie in eerste instantie zelf dient te betalen en dit bedrag vervolgens declareert bij je verzekeraar.
VRAAG
en antwoord
We kunnen een corticosteroid injectie zetten.
De behandeling van CTS met een spalk (neutrale polspositie) kan een kortdurend effect hebben bij alleen milde, nachtelijke tintelingen. Het effect van deze behandeling bij klachten langer dan zes maanden bestaand, is duidelijk minder. Als de spalk binnen twee tot vier weken geen verbetering van de klachten geeft, dan zal er ook bij langer dragen geen verbetering optreden en is het verder dragen van de spalk zinloos.
Deze injectie wordt door sommige mensen als pijnlijk ervaren.
Ja, in gemiddeld genomen 70% van de gevallen komt het aan beide handen voor.
