Informationen für Überweiser

Auf dieser Seite finden Sie Informationen zu den Unterschieden zwischen versicherter und nicht versicherter Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie in Limburg. Da wir regelmäßig von Hausärzten gefragt werden , welche Patienten wo am besten untergebracht sind, möchten wir dies erläutern. Es ist nämlich nicht immer klar, wann ein Patient Anspruch auf versicherte Leistungen hat und wann es sich um eine rein unversicherte Angelegenheit handelt. Auf diese Weise können wir gemeinsam das „lila Krokodil“ nach Möglichkeit vermeiden und dem Patienten helfen, ohne Umwege an den richtigen Ort zu gelangen. Wir sind immer bereit, bei Unklarheiten gemeinsam zu suchen.

Wann ist eine Überweisung erforderlich und wann nicht?

MOOI Plastische Chirurgen besteht aus einer regionalen Partnerschaft von plastischen Chirurgen, die versicherte Leistungen in Limburger Krankenhäusern und nicht versicherte Leistungen in der MOOI-Klinik anbieten. In der MOOI-Klinik werden hauptsächlich ästhetische Behandlungen wie Augenlidkorrekturen, Brustvergrößerungen, Facelifts und Bauchdeckenstraffungen durchgeführt. Für alle Behandlungen, die in der MOOI-Klinik durchgeführt werden, ist kein Überweisungsschein des Hausarztes erforderlich. Diese Behandlungen werden auch nie von den Krankenversicherungen erstattet.

In einigen Fällen kann der Patient jedoch tatsächlich (teilweise) Anspruch auf Kostenerstattung durch die Krankenkasse haben. Zum Beispiel, wenn eine medizinische Indikation, eine Notwendigkeit oder ein Trauma vorliegt. In diesem Fall ist ein Überweisungsschreiben erforderlich. Der Patient sollte sich im Krankenhaus melden. Die plastischen Chirurgen von MOOI bieten die einzigartige Möglichkeit, sich von ein und demselben Arzt behandeln zu lassen, entweder in der MOOI-Klinik oder in unseren kooperierenden Krankenhäusern. Unsere Chirurgen arbeiten auch in den Krankenhäusern Zuyderland, MUMC+, VieCuri und Laurentius.

Hat der Patient voraussichtlich (teilweise) Anspruch auf eine versicherte Krankenhausbehandlung? Dann findet dort die Erstberatung statt und eine Überweisung ist notwendig.

Standort

MOOI-Klinik
Sphinxcour 6C01
6211 XZ Maastricht

Per Telefon

043 311 8708

Oder erreichen Sie unsere Chirurgen direkt über Siillo mit dem Suchbegriff: MOOI clinic

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Übersicht

Aus der nachstehenden Übersicht können keine Rechte abgeleitet werden. Die Regeln und Kriterien können sich in der Zwischenzeit geändert haben; wir bemühen uns, diese Informationen auf dem neuesten Stand zu halten. Zuletzt geändert am 1. September 2022.

Art der Intervention Versichert (V) oder Unversichert (O) Krankenhaus für plastische Chirurgie Plastische Chirurgie MOOI-Klinik

Korrekturen an der Brust

Ästhetische Vergrößerung mit Implantaten (Brustvergrößerung) O Ja, Implantate mit ästhetischer Indikation werden nicht erstattet.
Rekonstruktion der Brüste V Erstattet werden alle Brustrekonstruktionen nach Brustkrebs: DIEP,
Lipofilling-Brustpfad,
sowie die Rekonstruktion mit Implantaten
Niemals
Brustverkleinerung V/O Mindestens Körbchengröße E, BMI unter 30 Ja, andere
Entfernung von Brustimplantaten V/O Bei Undichtigkeit, Infektion oder Kapselbildung Baker 4 (
siehe Erklärung
)
Ja, in anderen Situationen, ohne dass eine medizinische Notwendigkeit besteht.
Wechsel der Brustimplantate V/O Teilweise. bei Undichtigkeit, Infektion oder Kapselbaker 4 (siehe Anmerkung) wird nur die Entfernung der Implantate erstattet. Teilweise. Das Einsetzen neuer Implantate (Refill) wird nicht erstattet.
Bruststraffung O Niemals Ja, immer unversichert
Korrektur der Brustwarzen O Niemals Ja, immer unversichert
Gynäkomastie V/O Nach dem Nachweis von Drüsengewebe im Ultraschall, einem BMI von weniger als 30 und einer Brustbildung von mehr als 12 Monaten. Ja, andere

Gesicht

Chirurgie der oberen Augenlider V/O Nur bei schwerer Gesichtsfeldeinschränkung, Pupille > 50% von der Haut bedeckt und Gliedmaßenabstand <7mm (siehe Hinweis) Ja, fast immer unversichert
Chirurgie der unteren Augenlider O Nur Korrektur von Ektropium und Entropium Ja, immer unversichert
Augenbrauenlifting V/O Nur bei starkem Absinken der Augenbrauen Ja, fast immer unversichert
Facelifts O Niemals Ja, immer unversichert
Nackenlifte O Niemals Ja, immer unversichert
Ohrenkorrektur

V/O

Abstehende Ohren oder andere Ohranomalien:

  • Anomalien der Ohren <18 Jahre
  • Ohranomalien bei Säuglingen <6 Monate: Überweisung an EarWell (nicht-invasiv)
  • Zahnen
Ja, Flapoor-Korrektur und andere Anomalien bei Erwachsenen.
Nasenarbeit V/O Nur bei extremer Form- und/oder Funktionsabweichung Ja, andere
Hautanomalien V/O Alle vermuteten Hautanomalien Ja, Sonstiges

Körper

Bauchdeckenstraffung V/O In Übereinstimmung mit den Pittsburg-Kriterien mindestens Pittsburg 3 (siehe Anmerkung) Ja, andere
Entfernung von überschüssiger Haut an Armen und Beinen V/O In Übereinstimmung mit den Pittsburg-Kriterien mindestens Pittsburg 3 (siehe Anmerkung) Ja, andere
Schamlippenchirurgie V/O Selten, nur bei sehr schweren Fällen, aufgrund von Verstümmelung oder Entstellung Ja, fast immer unversichert
Fettabsaugung O Niemals Ja, immer unversichert

Hände

Handchirurgie V Ja, alle handchirurgischen Eingriffe Niemals