Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach Brustkrebs
Die plastischen Chirurgen der MOOI-Klinik beschäftigen sich täglich mit der Verschönerung der Brüste. Heben, Vergrößern, Verkleinern, aber auch bei der Brustrekonstruktion bei Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt werden. Unsere plastischen Chirurgen arbeiten nämlich auch in unseren Limburger Krankenhäusern MUMC, Zuyderland und VieCuri. Der Oktober ist der Monat, in dem die Breast Cancer Society Netherlands und Pink Ribbon über Brustkrebs nachdenken und darüber, was er für jede Patientin bedeutet. Brustkrebs ist in den Niederlanden immer noch die häufigste Krebsart bei Frauen. Mit diesem Artikel möchte die MOOI-Klinik das Bewusstsein für die Möglichkeiten der Brustrekonstruktion schärfen, zumal unsere plastischen Chirurgen auf diesem Gebiet sehr erfahren sind und sich ständig mit Forschung und Entwicklung beschäftigen.
Brusterhaltende Operation oder Mastektomie
Wenn Brustkrebs diagnostiziert wird, ist in der Regel eine Behandlung erforderlich, der sich wahrscheinlich eine Operation anschließt. Dies kann z. B. durch eine brusterhaltende Operation geschehen, bei der der Tumor aus der Brust entfernt wird. Das gesunde Gewebe bleibt unversehrt. In einigen Fällen ist eine Mastektomie erforderlich. Dabei wird die Brust vollständig entfernt. Manchmal entfernt der Arzt auch die Lymphknoten in der Achselhöhle, und die Brustwarze wird ebenfalls entfernt. Die Operation dauert im Durchschnitt 1 bis 1,5 Stunden. Nach der Operation ist die Form Ihrer Brust verschwunden und Ihr Oberkörper ist auf der Seite, an der Sie operiert wurden, flach.
Je nach Ihrer Situation können Sie sich für eine Brustrekonstruktion in der gleichen Operation direkt bei der Mastektomie entscheiden. Wenn dies nicht möglich ist, erhalten Sie eine vorübergehende externe Brustprothese. Wenn die Wunde verheilt ist, können Sie in einem Fachgeschäft eine endgültige externe Prothese kaufen oder sich für eine Brustrekonstruktion entscheiden.
Rekonstruktion der Brüste
Wenn eine Brustrekonstruktion gewünscht wird, kommt der plastische Chirurg ins Spiel. Der plastische Chirurg wird mit Ihnen besprechen, welche Optionen für Sie am besten geeignet sind. Ihre Wünsche werden so weit wie möglich berücksichtigt. Sie sind gemeinsam mit dem plastischen Chirurgen am Ruder.
Eine Brustrekonstruktion kann sich erheblich auf die Lebensqualität auswirken. Die Brustrekonstruktion hilft Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt wurden, nachweislich bei der Genesung, indem sie die mit dem Verlust einer Brust verbundenen psychologischen, sozialen und sexuellen Nachteile verringert.
Eine Brustrekonstruktion ist in den folgenden Stadien von Brustkrebs möglich:
- Die Brustrekonstruktion wird direkt nach einer Mastektomie durchgeführt (primäre Brustrekonstruktion).
- Die Brustrekonstruktion wird zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt. Dies kann sogar noch Jahre nach der Mastektomie der Fall sein (sekundäre Brustrekonstruktion).
- Bei der brusterhaltenden Chirurgie kann der plastische Chirurg dafür sorgen, dass die Form der Brust erhalten werden kann.
Optionen für die Brustrekonstruktion
- Brustrekonstruktion durch Lipofilling (Eigenfett).
- Brustrekonstruktion durch die DIEP-Lap-Methode
- Brustrekonstruktion mit Implantaten.
- Onkoplastische Rekonstruktionen bei brusterhaltender Chirurgie zur Vermeidung von Dellen und Verlagerungen der Brustwarze
Brustrekonstruktion durch Lipofilling
Die Studie ergab, dass Frauen, die sich einer Brustrekonstruktion durch Lipofilling (Auffüllen mit eigenem Körperfett) unterzogen haben, nach dieser Behandlung sehr zufrieden mit ihrem Körper und ihren Brüsten sind. Dass diese Technik auch bei der totalen Brustrekonstruktion eingesetzt wird, ist neu. Überschüssiges Fett am Bauch, an den Oberschenkeln oder Beinen wird abgesaugt und in den Brüsten ersetzt. Bei dieser Methode werden auch die EVE-Cups verwendet, mit denen unser plastischer Chirurg Andrzej Piatkowski sehr erfahren ist. Oft ist eine Wiederholung dieses Vorgangs notwendig, um ein schönes Ergebnis zu erzielen.
Brustrekonstruktion durch die DIEP-Lap-Methode
Bei dieser Operation werden Haut und Fett aus dem Bauchraum verwendet, um eine Brust zu formen. Die sehr kleinen Blutgefäße des Bauchfetts werden in Höhe der Leiste abgetrennt und mit anderen Blutgefäßen im Brustbereich wieder verbunden. Dies geschieht mit Hilfe eines Mikroskops. Aus dem Bauchfett und der Bauchhaut wird dann eine neue Brust gebildet. Das Ergebnis am Bauch ist ähnlich wie bei einer Bauchdeckenstraffung, mit einer Narbe am Unterbauch. Die DIEP-Lap-Methode ist ein intensiver Eingriff, der zwei sichtbare Narben am Oberkörper hinterlässt, aber zu einer „warmen“ Brust (möglicherweise mit Gefühl) führt. Weitere Informationen zu dieser Aktion finden Sie unter www.dieplap.nl.
Brustrekonstruktion mit Implantaten
Kommt eine Brustrekonstruktion mit Eigengewebe wie Lipofilling oder die DIEP-Lap-Methode nicht in Frage, kann auch eine Rekonstruktion mit Brustimplantaten durchgeführt werden. Je nach Situation muss die Haut in vielen Fällen zunächst gedehnt werden. Dies geschieht mit Hilfe der so genannten Gewebeexpansion (Gewebe). Unter Gewebeexpansion versteht man die Dehnung der Haut durch Einsetzen eines Implantats.
Mit der Zeit füllt sich das Implantat mit Flüssigkeit, so dass die Haut immer mehr gedehnt wird. Wenn sich die Haut im Laufe der Zeit ausreichend gedehnt hat, kann das endgültige Implantat eingesetzt werden. Zu diesem Zweck wird in der Regel eine tropfenförmige Prothese verwendet.
Manchmal ist es nicht notwendig, eine Gewebeexpansion durchzuführen, und die endgültige Prothese kann sofort eingesetzt werden.
Andere brustrekonstruktive Eingriffe
Neben den oben genannten Möglichkeiten gibt es noch weitere Möglichkeiten, körpereigenes Gewebe an oder in der Brust zu platzieren. Das Gewebe kann aus den Oberschenkeln, dem Rücken und dem Gesäß entnommen werden.
Rekonstruktion der Brustwarze
Vor der Operation erfahren Sie, ob auch Ihre Brustwarzen entfernt werden oder erhalten bleiben können. Bei Brustkrebs kann die Brustwarze nur dann geschont werden, wenn der Tumor nicht zu nahe an der Brustwarze liegt, denn dann ist es nicht sicher, die Brustwarze zu erhalten. Bei einer vollständigen Mastektomie wird die Brustwarze jedoch häufig entfernt. Es gibt verschiedene Techniken, die der plastische Chirurg anwendet, um eine neue Brustwarze zu schaffen. Eine neue Brustwarzenknospe kann aus Ihrer Haut hergestellt werden. Diese Haut kann dann tätowiert werden, so dass die neue Brustwarze und der Warzenhof eine natürliche Farbe haben.
Eine Brustrekonstruktion ist bei fast jeder Frau möglich. Die plastischen Chirurgen von MOOI Kliniek, MUMC Maastricht und Zuyderland, Standort Sittard, arbeiten in einer Partnerschaft. Durch diese intensive Zusammenarbeit ist das Team immer auf dem neuesten Stand und steht sogar an der Spitze neuer Entwicklungen in der Brustrekonstruktion.
Um herauszufinden, welche Option der Brustrekonstruktion für Sie am besten geeignet ist, sind Aufklärung und die Besprechung Ihrer individuellen Bedürfnisse von größter Bedeutung. Gemeinsam mit dem plastischen Chirurgen werden Sie eine Entscheidung treffen, die Ihrer Situation am besten entspricht.
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