Informatie voor verwijzers
Op deze pagina vind je informatie over de verschillen tussen verzekerde en onverzekerde zorg m.b.t. plastisch chirurgische ingrepen in Limburg. Omdat wij regelmatig de vraag van huisartsen krijgen welke patiënten waar het beste op hun plek zijn, willen we dit graag toelichten. Het is namelijk niet altijd duidelijk wanneer een patiënt in aanmerking komt voor verzekerde zorg en wanneer het een puur onverzekerde kwestie betreft. Zo kunnen we gezamenlijk waar mogelijk “de paarse krokodil” vermijden en de patiënt zonder omwegen op de juiste plek te helpen. We zijn altijd bereid om samen te kijken, mocht er onduidelijkheid bestaan.
Wanneer wel en wanneer geen verwijsbrief nodig?
MOOI plastisch chirurgen bestaat uit een regiomaatschap plastisch chirurgen die in ziekenhuizen van Limburg verzekerde zorg leveren en in MOOI kliniek onverzekerde zorg aanbieden. Vanuit MOOI kliniek worden behandelingen uitgevoerd die voornamelijk van esthetische aard zijn zoals: ooglidcorrecties, borstvergrotingen, facelifts en buikwandcorrecties. Voor alle behandelingen die uitgevoerd worden bij MOOI kliniek is géén verwijsbrief nodig van de huisarts. Deze behandelingen worden ook nooit vergoed door zorgverzekeraars.
In sommige gevallen is het echter zo dat de patiënt wél (deels) in aanmerking kan komen voor een vergoeding door de zorgverzekering. Bijvoorbeeld wanneer er sprake is van een medische indicatie, noodzaak of een trauma. In dat geval is er wél een verwijsbrief nodig. De patiënt dient zich te melden bij het ziekenhuis. MOOI plastisch chirurgen bieden de unieke mogelijkheid om door dezelfde arts geholpen worden, dan wel in MOOI kliniek, danwel door onze samenwerkende ziekenhuizen. Onze chirurgen zijn ook werkzaam bij de ziekenhuizen Zuyderland, MUMC+, VieCuri en Laurentius.
Wordt verwacht dat patiënt (deels) in aanmerking komt voor verzekerde zorg in het ziekenhuis? Dan vindt aldaar de eerste consultatie plaats en is een verwijzing noodzakelijk.
Locatie
MOOI kliniek
Sphinxcour 6C01
6211 XZ Maastricht
Telefonisch
043 311 8708
Of bereik onze chirurgen rechtstreeks via Siillo met zoekterm: MOOI kliniek
MOOI Kliniek is gewaardeerd op ZorgkaartNederland. Bekijk alle waarderingen of plaats een waarderingOverzicht
Aan onderstaand overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. Regels en criteria kunnen tussentijds gewijzigd zijn, wij doen ons best dit up to date te houden. Laatst gewijzigd op 1 september 2022.
| Soort ingreep | Verzekerd (V) of Onverzekerd (O) | Plastische chirurgie ziekenhuis | Plastische chirurgie MOOI kliniek |
|---|---|---|---|
Borstcorrecties |
|||
| Esthetische augmentatie met implantaten (borstvergroting) | O | Ja, implantaten met esthetische indicatie worden nooit vergoed | |
| Borstreconstructie | V | Alle borstreconstructies na borstkanker worden vergoed: DIEP, lipofilling breasttrail, alsook reconstructie met implantaten | Nooit |
| Borstverkleining | V/O | Bij minimaal cup E, BMI onder de 30 | Ja, overige |
| Verwijderen borstimplantaten | V/O | Bij lekkage, infectie of kapselvorming Baker 4 (zie toelichting) | Ja, overige situaties, zonder medische noodzaak. |
| Wisselen borstimplantaten | V/O | Deels. bij lekkage, infectie of kapselvorming Baker 4 (zie toelichting) wordt enkel het verwijderen van de implantaten vergoed. | Deels. Het plaatsen van nieuwe implantaten (opnieuw opvullen) wordt niet vergoed. |
| Borstlift | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Tepelcorrectie | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Gynaecomastie | V/O | Na aantoning klierweefsel via echo, BMI lager dan 30 en langer dan 12 maanden last van borstvorming. | Ja, overige |
Gelaat |
|||
| Bovenooglidcorrectie | V/O | Enkel bij ernstige gezichtsveldbeperking, pupil > 50% bedekt met huid en lidspleet <7mm (zie toelichting) | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Onderooglidcorrectie | O | Enkel ectropion en entropion correctie | Ja, altijd onverzekerd |
| Wenkbrauwlift | V/O | Enkel bij ernstige laagstand van de wenkbrauwen | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Facelifts | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Halslifts | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Oorcorrectie |
V/O |
Afstaande oren of andere oorafwijkingen:
|
Ja, flapoorcorrectie en andere afwijkingen bij volwassenen. |
| Neuscorrectie | V/O | Alleen bij extreme vorm en/of functieafwijking | Ja, overige |
| Huidafwijkingen | V/O | Alle verdachte huidafwijkingen | Ja, Overige |
Lichaam |
|||
| Buikwandcorrectie | V/O | Conform Pittsburg criteria minimaal pittsburg 3 (zie toelichting) | Ja, overige |
| Overtollige huid verwijderen armen en benen | V/O | Conform Pittsburg criteria minimaal pittsburg 3 (zie toelichting) | Ja, overige |
| Schaamlipcorrectie | V/O | Zelden, enkel bij zeer ernstig, door verminking of misvorming | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Liposuctie | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
Handen |
|||
| Handchirurgie | V | Ja, alle handchirurgie | Nooit |
